精囊炎的病因

　　(一)发病原因精囊感染途径有以下几种：

　　①经尿道逆行感染，最为多见;

　　②前列腺感染蔓延;

　　③经输精管感染;

　　④经血行及淋巴感染。精囊炎的原因包括金黄色葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌;亦可由滴虫、结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起。

　　(二)发病机制

　　由于精囊解剖位置上的特殊性，目前大多数学者认为精囊炎与前列腺炎关系密切，往往相继或同时发生，精囊炎的病因并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连。精囊由于组织结构上的特点，即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多，容易引流不畅，病菌不易被彻底消灭;果糖是细菌很好的培养基，因此急性精囊炎未彻底治疗，可以迁延成慢性精囊炎;亦可因经常性兴奋或手淫过频，引起前列腺、精囊慢性充血水肿，继发感染而引起慢性精囊炎。

　　精囊炎的症状

　　1.急性

　　(1)经血循感染者可有畏寒、全身疼痛及下腹疼痛症状。经尿道逆行感染者精囊炎的症状有尿频、尿急、尿痛、会阴及直肠疼痛症状。

　　(2)可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。

　　2.慢性精囊炎

　　(1)这常常是慢性精囊炎的特征，精液外观呈粉红、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状血块，血精常不易自止，多迁延数月。大多数患者无射精痛。

　　(2)功能性障碍：多因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退、频发。

　　(3)尿路症状：大多数精囊炎患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有尿道烧灼感，排精后初。

　　(4)神经系统症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感头昏、乏力，病程长者尤为明显。

　　(5)直肠指检：对肥胖者精囊往往触诊不清，部分精囊炎患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和压痛，周围粘连时精囊界限不清。

　　根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能，精囊炎需与前列腺炎鉴别。对于诊断具有重要意义，结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。